Отслабване с Вегови – Пълен Наръчник За Това Как Действа, Ползи и Рискове

Вегови е лекарство за отслабване, което е достъпно само по лекарско предписание. То съдържа семаглутид – същият пептид който се съдържа и във Оземпик. 

Единствената разликата е че под името Вегови, медикамента се маркетира специално за отслабване и е достъпен в писалки с по-висока дозировка. С други думи “Вегови е по-големия брат на Оземпик”

Вегови за отслабване е одобрен в Европа за:

• Отслабване при хора с наднормено тегло (+ асоциирано заболяване) или затлъстяване
• Отслабване при деца над 12 със затлъстяване
• Намаляване риска от сърдечно-съдови инциденти при хора с наднормено тегло, които вече имат анамнеза за предходни инциденти

Вегови повлиява тези проблеми, преди всичко чрез ефекта му върху апетита, който води до значително намаляване на калорийния прием. 

Това от своя страна води до отслабване, намаление на възпалението и подобрение на редица биохимични показатели.

Ако смятате, че този медикамент може да е подходящ за вас, задължително се консултирайте с квалифициран лекар с опит в тази област, преди да започнете каквато и да е терапия.

В тази статия ще откриете най-актуалната информация относно ефективността, безопасността, препоръчителната дозировка и начина на приложение на Вегови.

Какво е Вегови?

Вегови, както и Оземпик, и Рибелсус, са търговски наименования на медикаменти, произвеждани от датската фармацевтична компания Ново Нордиск (Novo Nordisk) [1].

И трите лекарства се отпускат само по лекарско предписание и съдържат активната съставка семаглутид – синтетичен пептид, разработен от Ново Нордиск през 2012 г.

Семаглутид представлява синтетична версия на глюкагоно-подобния пептид-1 (GLP-1). Съответно, Вегови, Оземпик, и Рибелсус принадлежат към клас лекарства, известни като агонисти на GLP-1 рецепторите (GLP-1-RA) [1].

Молекулата на семаглутид се състои от 31 аминокиселини и споделя 94% сходство с активната форма на човешкия GLP-1 хормон (7-37) [2], [3], [4].

GLP-1 е инкретинов хормон, който се отделя от червата след прием на храна. Подобно на други инкретини, той играе ключова роля в регулацията на кръвната захар и апетита [1].

Семаглутид се отличава с висока афинитет към GLP-1 рецепторите и притежава структурни модификации, които осигуряват по-голяма стабилност и значително по-дълъг полуживот – около седем дни – в сравнение с около 2 минути при естествения GLP-1 [3],[4].

За какво е одобрен Вегови 

Вегови е одобрен като безопасен за употреба, както от Администрацията по храните и лекарствата („FDA“) на САЩ, така и от Европейската Асоциация по Лекарствата (ЕМА).

Това става след като активната съставка семаглутид е вече одобрена за лечение на диабет под търговското наименование Оземпик (Оземпик е одобрен за диабетици през 2017-та от FDA и 2018-та от EMA) [5].

Под търговското име Вегови, медикамента получава одобрение в следния хронологичен ред [5], [6], [7]:

• През 2021-ва Вегови бе одобрен от FDA  в дози до 2.4 мг седмично от FDA за отслабване и контрол над теглото при възрастни с ИТМ от 30 кг/м² или повече (затлъстяване) или ИТМ от поне 27 кг/м², но по-малко от 30 кг/м² (наднормено тегло), които имат здравословни проблеми, свързани с теглото.
• През 2023-та FDA го одобрява и за лечение за юноши на възраст 12-17 години, чийто ИТМ е равен или по-висок от 95-ия персентил за тяхната възраст и пол (което е показател за затлъстяване) и които тежат повече от 60 кг.
• През средата на 2023-та ЕМА също одобрява медикамента, едновременно и за двете горепосочени индикации.
• През 2024-та  Вегови е одобрен от FDA за намаляване на риска от сърдечно-съдова смърт, инфаркт и инсулт при възрастни с наднормено тегло или затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания. Това е първият медикамент за отслабване, одобрен и за намаляване на сърдечно-съдовия риск. Решението се базира на резултатите от проучването SELECT, което показва 20% намаление на риска от сериозни сърдечно-съдови инциденти [8].

Как работи Вегови за отслабване?

Теорията зад ефективността на Вегови е че активната съставка семаглутид активира GLP-1 рецепторите из човешкото тяло, включително в мозъка, в стомашно-чревния тракт, в панкреаса, в сърцето и други органи [9].

Активирането на рецепторите в мозъка се смята за основната причина семаглутид, и съответно Вегови да потиска трайно глада. По-конкретно, тези рецептори се намират в хипоталамуса – центърът, който регулира усещането за глад и ситост [10].

Активират се и GLP-1 рецепторите в червата, което стимулира отделянето на друг хормон наречен пептид YY(3-36) от ендокринните клетки в тънките черва. Той допълнително засилва усещането за ситост [11], [12].

Освен това, при активирането на GLP-1 рецепторите в стомаха и жлъчката се забавя перисталтиката. Проучванията показват че ефекта е забавяне на изпразването на стомаха след хранене с около 38% [11]. 

Освен намаленото желание за храна, това води и до по-ранно засищане по време на хранене – съответно още по-малък калориен прием. 

За съжаление, именно това забавено храносмилане и перисталтика е свързано и с най-честите нежелани реакции – стомашно-чревни проблеми.

Активната съставка на Вегови – семаглутид може да стимулира и отделянето на инсулин, но само при високи стойности на кръвната захар, каквито се наблюдават при диабет [3]. 

С други думи, Вегови не предизвиква отделяне на инсулин при нормални нива на кръвна захар.

Ефективен ли е Вегови за отслабване?

Клиничните проучвания също демонстрират че Вегови е ефективен за отслабване, показвайки преди всичко значително намаление на апетита и калорийния прием. 

Едно малко проучване включващо 72 човека със затлъстяване показва че Вегови (дозиран до максималната доза от 2.4мг/седмично за 20 седмици) води до потискане на апетита и намаляване на калорийния прием с 35%, без лекарството да е комбинирано с диета или на пациентите да са давани препоръки за хранене [13].

Това само по себе си води до почти 10% средна загуба на тегло при хората на Вегови, спрямо липса на промяна при хората на плацебо.

Още тук е важно да отбележим, че Вегови трябва да бъде комбиниран с хранителни препоръки и редовна физическа активност, за да се увеличат още повече ползите, а същевременно да намалим риска от някои странични ефекти.

Това демострира и клиничната програма наречена STEP (Semaglutide Treatment Effect in People with Obesity), която се състои от над 10 големи проучвания [14], [15], [16].

Вегови е одобрен за употреба при отслабване именно на база резултатите от първите няколко проучвания в тази програма, а по-нови изследвания в програмата проучват и възможностите на още по-високи дози Вегови за отслабване.

Ето резултатите на само някои от най-значимите проучвания в програмата:

STEP-1

STEP-1 е първото и най-мащабно клинично проучване от серията STEP, включващо 1961 участници с наднормено тегло или затлъстяване, но без диабет [17]. 

Резултатите показват, че 2.4 мг/седмица от Вегови за 68 седмици води средно на 14.9% загуба на тегло спрямо началното.

140 от участниците преминават допълнително изследване чрез DEXA скенер, с цел оценка на това дали загубата на тегло е само мазнини или и “чиста телесна маса.” Резултатите показват значителна загуба и на двете, но основно на загуба на мазнини [18].

STEP-4

STEP-4 включва 902 участници, които първоначално приемат Вегови в доза 2.4 mg седмично за 20 седмици [19]. 

През първите 20 седмици участниците губят около 10.6% от теглото си. Предвид че началното тегло е било около 107кг, това са почти 11 кг.

След този период доброволците са разделени на две групи – едната продължава с лечението, а другата преминава на плацебо за оставащите 48 седмици. 

След общо 68 седмици, участниците, които са продължили с Вегови, отчитат общо загуба на тегло от средно -17.4%. Това се равнява на общо около -18 кг за 68 седмици.

За разлика от тях, при преминалите към плацебо се наблюдава повторно качване на тегло с +6.9% или +6 кг за 48 седмици, което води до НЕТО загуба от едва средно -5% (около -5-6 кг) [19]. 

STEP-5

STEP-5 е най-дългото от STEP проучванията и продължава 104 седмици с доза от 2.4 mg седмично. Проучването потвърждава добър профил на безопасност, без сериозни нежелани реакции. 

Намалението на теглото е прогресивно през първите 60 седмици и се задържа стабилно до края на приема на Вегови. Средната загуба на тегло за 2 години терапия спрямо плацебо е -12.6% спрямо началното тегло [20].

Над 3/4 от участниците губят поне 5% от началното си тегло, а 1/3 губят над 20%:

STEP-8

Проучването представлява директно сравнение между Вегови (семаглутид 2.4 mg веднъж седмично) и Саксенда (лираглутид 3.0 mg веднъж дневно) в рамките на 68 седмици [21].

Резултатите показват, че Вегови води до значително по-голяма средна загуба на телесно тегло – 15.8%, в сравнение с 6.4% при лираглутид.

Това подчертава по-високата ефективност на Вегови спрямо Саксенда при дългосрочно лечение на наднормено тегло и затлъстяване.

STEP TEENS

STEP TEENS е първото мащабно проучване, изследващо ефекта на Вегови (семаглутид 2.4 мг седмично) при юноши на възраст 12–17 години с наднормено тегло или затлъстяване [22]. 

Всички участници преминават 12-седмична начална фаза с промени в начина на живот, след което 201 души са рандомизирани (в съотношение 2:1) да получават Вегови или плацебо за 68 седмици, с допълнителни 7 седмици проследяване.

След 68 седмици, Вегови води до средна редукция на ИТМ с -16.1%, спрямо +0.6% при плацебо (разлика от -16.7 процентни пункта). Над 73% от участниците на Вегови губят поне 5% от телесното си тегло, а 37% постигат загуба от над 20% [22].

В допълнение, лечението е свързано със значимо подобрение в кардиометаболитни маркери (талия, HbA1c, общ и LDL-холестерол, триглицериди, ALT), както и с по-добро себеусещане, измерено чрез IWQOL-Kids въпросник.

STEP UP +  STEP UP T2D 

Това са две нови проучвания към клиничната програма, които изследват по-висока доза на семаглутид – 7.2 мг седмично – при възрастни с затлъстяване, със или без диабет тип 2 [23],[24]. Тази доза все още не е одобрена. 

STEP UP включва 1407 участници с ИТМ ≥30, без диабет, рандомизирани в съотношение 5:1:1 към семаглутид 7.2 мг, 2.4 мг или плацебо, за период от 72 седмици. Участниците, получаващи 7.2 мг, постигат средна загуба на тегло от -18.7%, в сравнение с -15.6% при 2.4 мг и едва -3.9% при плацебо [23].

Почти 75% от участниците на 7.2 мг достигат максималната доза без страничните ефекти да попречат. Страничните ефекти са същите – предимно стомашно-чревни, като се наблюдават при 70.8% от участниците на 7.2 мг 

Паралелното проучване STEP UP T2D включва 512 възрастни с диабет тип 2 и ИТМ ≥30, рандомизирани в съотношение 3:1:1 към семаглутид 7.2 мг, 2.4 мг или плацебо, отново за период от 72 седмици [24]. Средната загуба на тегло при 7.2 мг е -13.2%, спрямо -10.4% при 2.4 мг и -3.9% при плацебо. Нивата на HbA1c също се понижават значимо със средно -1.5% спрямо плацебо. 

Намалението на обиколката на талията е също значимо, с разлика от -6.5 см спрямо плацебо. Страничните ефекти са същите и се наблюдават при 53.1% на 7.2 мг, сходно с 51.5% при 2.4 мг. Сериозните нежелани реакции са около 9% във всяка група, без увеличен риск от хипогликемия при по-високата доза.

Други ползи от Вегови?

Освен програмата STEP, вече споменахме и SELECT – проучване на базата на което през 2024-та  Вегови става първия медикамент за отслабване който е одобрен от FDA и за намаляване на риска от сърдечно-съдова смърт, инфаркт и инсулт при възрастни с вече съществуващи сърдечно-съдови заболявания + наднормено тегло или затлъстяване [8].

Проучването SELECT е най-голямото до момента за оценка на сърдечносъдовия ефект на семаглутид 2.4 мг (Вегови) при пациенти с наднормено тегло или затлъстяване, но без диабет.

В него участват 17 604 души на възраст ≥45 години с вече установено сърдечно-съдово заболяване and ИТМ ≥27. Участниците са разпределени 1:1 към Вегови 2.4 мг седмично или плацебо, като проследяването продължава средно почти 40 месеца.

Резултати [8]:

• Вегови намалява риска от инфаркт, инсулт или сърдечна смърт с 20% в сравнение с плацебо (6.5% срещу 8.0%; HR: 0.80; p<0.001).
• Това означава, че е предотвратено едно сериозно сърдечно събитие на всеки ~66 лекувани пациента.

Какви са страничните ефекти на Вегови?

Най-честите странични ефекти на Вегови са свързани с храносмилателната система, което е характерно за всички GLP-1 рецепторни агонисти [25].

Най-голямото публикувано досега проучване с 1961 участници e STEP-1 в две групи – 1306 човека приемащи медикамента и 655 на плацебо [17]. 

74.2% от хората на Вегови (около 969 човека) в това проучване съобщават за стомашно-чревни оплаквания, в сравнение с 47.9% при плацебо.  

Най-често срещаните симптоми в групата от 1306 човека приемащи медикамента включват:

• Гадене (44.2%)
• Диария (31.5%)
• Еднократни или многократни повръщания (24.8%)
• Запек (23.4%)
• Подуване и нарушено храносмилане (10.3%)
• Коремна болка (10.0%)

Чести, но несвързани с медикамента, са били и инфекции на горните дихателни пътища и главоболие – срещани и в двете групи.

Съобщени са и някои по-сериозни странични ефекти: 23 случая на жлъчни камъни (холелитиаза) и 3 случая на остър панкреатит. Те са били леки до умерени по тежест и преминаващи без усложнения [17].

Безопасен ли е Вегови – противопоказания

Изследователите трябва да имат предвид, че съществуват конкретни противопоказания за употребата на Вегови, които включват:

• История на рак на щитовидната жлеза
• Множествена ендокринна неоплазия тип 2 (MEN 2)
• Бременност
• Кърмене

Няма достатъчно данни относно безопасността при бременни или кърмещи жени, затова Вегови не се препоръчва по време на кърмене.

Засега препоръката е бременните да избягват приема, тъй като проучвания при животни сочат, че GLP-1 рецепторните агонисти могат да намалят размера на ембриона и да причинят вродени аномалии [17].

Към момента няма такива случаи при хора.

Пациенти с анамнеза за рак на щитовидната жлеза или синдром MEN 2 не трябва да приемат Вегови, тъй като данни от проучвания при плъхове показват повишен риск от С-клетъчен карцином на щитовидната жлеза при високи дози Вегови [25].

Този риск не е потвърден при хора. 

Въз основа на наличните данни, Вегови се счита за медикамент с добър профил на безопасност, като наблюдаваните рискове при животни не се потвърждават при хора.

Какво Не Ви Казват за Вегови

Въпреки отличния профил на безопасност и доказаната ефективност на медикамента за потискане на апетита и редукция на тегло, съществуват определени рискове и особености, които често остават недообсъдени – както от страна на много лекари, така и в достъпните и надеждни източници онлайн.

Това са рисковете за загуба на мускулна маса, както и за връщането на килограми след края на терапията.

И двата рискове са напълно предотвратими когато Вегови е комбиниран с правилна диета и двигателен режим.

Колко килограма се връщат след спиране на Вегови?

Както вече споменахме, проучването STEP-4 разкрива че след спирането на терапията още на 20-та седмица, което е почти веднага след достигане на максималната доза от 2.4мг/седмица, участниците връщат значителна част от загубеното тегло [19].

По-конкретно, участниците губят средно около -11кг за 20 седмици при начално тегло от средно 107кг. 

След това тези които спират медикамента си връщат около +6кг, докато тези които продължават терапията губят още около -7кг (общо -18кг за 68 седмици) [19].

Подобни са резултатите и от удължено наблюдение към основното STEP-1 проучване, което изследва какво се случва с телесното тегло и кардио-метаболитните показатели след прекратяване на лечението със Вегови 2.4 мг/седмица при възрастни с наднормено тегло или затлъстяване [25].

В основното проучване, 68 седмици лечение със Вегови води до средна загуба на тегло от 17.3%, докато при плацебо тя е едва 2.0%. 

След прекратяване на терапията и отпадане на структурирана подкрепа за начин на живот, пациентите в групата със Вегови възстановяват около 2/3 от загубеното тегло в рамките на следващата една година, което се равнява на средна нетна загуба от 5.6% спрямо изходното тегло на 120-та седмица. При плацебо нетната промяна е минимална (–0.1%).

Подобренията в HbA1c, кръвно налягане, триглицериди, CRP и липидни профили, постигнати по време на лечението, се връщат частично към изходните стойности след спиране на терапията. 

Най-изразени са остатъчните ползи при участниците, които първоначално са постигнали най-голяма загуба на тегло.

На 120-та седмица, почти половината (48.2%) от участниците на Вегови все още поддържат ≥5% загуба на тегло, макар че това е значителен спад спрямо края на лечението (86.4% с ≥5% загуба на тегло на 68 седмица) [25].

Един от най-сериозните дългосрочни рискове на Вегови

Макар че крайната цел на терапията с Вегови е по-ниско тегло и по-нисък процент мазнини, загубата на чиста телесна маса (lean mass), включително мускули, може да има сериозни последствия:

• Забавяне на метаболизма и затруднено поддържане на постигнатото тегло
• Отслабена физическа сила и по-висок риск от падания/травми, особено при възрастни.
• Загуба на костна плътност и повишен риск от фрактури.
• Намалена инсулинова чувствителност.

За да измери колко точно е риска от загуба на мускулна маса, поданализ на STEP-1 с помощта на DEXA сканиране върху 140 участници измерва съставът на тялото преди и след лечението със семаглутид [17],[18]. 

Първоначално участниците са имали средно 43.4% мазнини (около 42 кг) и 53.9% чиста маса (около 52.5 кг). След 68 седмици лечение, пациентите губят средно -14.6 кг тегло, от които:

• -8.35 кг са мазнини
• -5.25 кг са чиста телесна маса (вкл мускулатура)

На пръв поглед това изглежда като значителна загуба на мускулна маса. Въпреки това, относителният дял на чистата маса в тялото се повишава с +3.8%, докато процентът телесни мазнини намалява с -3.0%. 

В сравнение, плацебо групата губи едва -3.6%, като повече от половината от тази загуба (около -1.8 кг) е чиста маса, а едва -1.4 кг – мазнини. Тоест, плацебо групата губи повече мускули, отколкото мазнини [17],[18].

Тези резултати показват, че не медикамента води до загуба на мускулна маса, а самото отслабване (с медикамент или без) води до загуба на мускулна маса.

Затова е изключително важно да се предприемат мерки към намаляване и предотвратяване на тази загуба, особено по време на терапия с медикаменти които потискат значително апетита.

Как да избегнете загубата на мускулна маса с Вегови и да намалите йо-йо ефекта?

Упражнения със съпротивление – например с тежести, ластици или собствено тегло са най-ефективният начин за поддържане на мускулна маса [26],[27]. 

Те стимулират мускулния протеинов синтез и противодействат на катаболните ефекти на калорийния дефицит. Дори 2–3 кратки (30 мин) силови тренировки седмично могат да окажат значителен ефект.

Повече за това как да запазите и дори да стимулирате растежа на мускулатурата – може да прочетете тук.

Освен това, при значително калорийно ограничение (каквото често настъпва при терапия със семаглутид поради намален апетит), е важно да се осигурява достатъчен прием на протеин.

Добри източници са бобови (вкл. соя), немазна риба, яйца, нискомаслени млечни, чисто месо, протеинови храни и качествени протеинови добавки.

Ориентировъчни стойности за достатъчно протеини са около 1.2–1.6 г/кг телесно тегло дневно, а при активно спортуващи – до 2 г/кг. 

Въпреки това, най-добре е специалист по хранене да изчисли точно вашите нужди в зависимост от вашето тегло, цели и активност.

Как да се храним по време на терапия с Вегови?

Терапията със семаглутид (Вегови) значително намалява апетита, което улеснява отслабването. 

Но точно поради тази причина – намален прием на храна – тялото ви е изложено на риск от недостиг на важни хранителни вещества, включително протеин, витамини, минерали и фибри. 

За да запазите мускулната маса и да поддържате здравето си, е важно да се храните умно, а не просто по-малко.

Протеин – на всяко хранене

Когато приемате Вегови, е от съществено значение да осигурявате достатъчно белтъчини – поне 1.2–1.6 г/кг телесно тегло дневно. 

Но не само това – разпределете този прием равномерно през деня, като включвате качествен протеин на всяко основно хранене.

Избирайте:

• Нискомаслени източници като пилешко, пуешко, риба, яйца, нискомаслена извара, кисело мляко, тофу;
• Растителни белтъчини като бобови култури (леща, нахут, боб), ядки и семена – в умерени количества;
• Протеинови добавки (суроватъчен или растителен протеин) при нужда, особено ако трудно поемате достатъчно храна.

Поне 500 грама плодове и зеленчуци дневно

Намаленият обем на храненията често води до нисък прием на фибри, витамини и минерали. 

Един от най-лесните и полезни начини да компенсирате това е да включвате поне половин килограм пресни плодове и зеленчуци всеки ден – разделени между храненията.

Пример:

• Закуска: малка ябълка или банан
• Обяд: салата с листни зеленчуци и домат
• Вечеря: задушени броколи или тиквички
• Междинни хранения: моркови, чушки или плод по избор

Целта е разнообразие и цвят в чинията, за да си осигурите антиоксиданти, фибри и важни микроелементи.

Пийте достатъчно вода

Вегови не само потиска апетита, но при много хора води и до намалено усещане за жажда. Това крие риск от дехидратация, особено при хора, които по принцип не пият достатъчно течности.

• Целете се в минимум 2 литра вода на ден, освен ако нямате медицински противопоказания.
• Ако ви е трудно да следите, носете бутилка с измерени деления или настройте напомняния на телефона си.
• Чаят без захар, газираната вода без добавки и бульоните също се броят към дневния прием.

Вегови – Инструкции за Инжектиране и Съхранение

Вегови (семаглутид) се отпуска по лекарско предписание и се предлага като предварително напълнена писалка за подкожни инжекции. 

Разтворът съдържа семаглутид и помощни вещества (динатриев фосфат, пропиленгликол и фенол) в ниски концентрации, които удължават стабилността на продукта след отваряне. 

Според листовката, трябва да се обърне внимание на следното при съхранение на медикамента [28]:

• Съхранение преди отваряне: в хладилник (2–8°C), включително в аптеката, до изтичане на срока на годност.
• След отваряне: може да се съхранява до 28 дни извън хладилник при температура под 30°C, но при съхранение в хладилник  след първото ползване често остава стабилен до 6–8 седмици.
• Важно: В никакъв случай не замразявайте Вегови, не го разклащайте, не го излагайте на директна слънчева светлина и не го нагрявайте над 30°C, тъй като това може да увреди пептидната структура на семаглутид и да го направи неефективен. Дръжте писалката далеч от охладителя в хладилника и винаги поставяйте защитната капачка, за да го предпазите от светлина.

Как се дозира Вегови?

Вегови е достъпен в пет различни писалки, които се различават по своята максимална доза. Това е така защото всяка терапия с Вегови трябва да започне с ниска доза за да намали риска от странични ефекти.

Петте вида писалки могат да доставят съответно 0.25 мг/седмично, 0.5 мг/седмично, 1 мг/седмично, 1.7 мг/седмично и 2.4 мг/седмично [28]. Ето повече детайли за всяка от тях:

• Писалката с 0.25 мг на доза съдържа общо 1 мг (за 4 дози) семаглутид разтворени в 1.5 мл (0.68мг/мл). 
• Тази доставяща 0.5 мг на доза съдържа 2 мг (за 4 дози) семаглутид в 1.5 мл разтвор (1.34 мг/мл).
• Следващата доставяща 1 мг на доза съдържа 4 мг (за 4 дози) семаглутид в 3 мл разтвор (1.34 мг/мл).
• Следващата доставяща 1.7 мг на доза съдържа 6.8 мг (за 4 дози) семаглутид в 3 мл разтвор (2,27 мг/мл).
• Следващата доставяща 2.4 мг на доза съдържа 9.6 мг (за 4 дози) семаглутид в 3 мл разтвор (3.2 мг/мл).

Как се поставя Вегови?

Вегови се прилага подкожно веднъж седмично, в един и същи ден от седмицата [5]. Препоръчително е да се поставя по следната схема [28]:

• Започваме с 0.25 мг/седмично през първите 4 седмици (първа писалка).
• Увеличение до 0.5 мг/седмично от 5-та до 8-ма седмица (втора писалка).
• Увеличение до 1 мг/седмично от 9-та до 12-та седмица (трета писалка).
• Увеличение до 1.7 мг/седмично от 13-та до 16-та седмица (четвърта писалка).
• Увеличение до 2.4 мг/седмично след 17-та седмица (пета писалка и всички последващи писалки).

Задължително е да се спазва горепосочената схема, като ескалацията на дозата не трябва да става по-бързо! Възможна е по-бавна ескалация на дозата при хора с повишен риск от странични ефекти.

Ако пропуснете доза, то може да си я поставите до 5 дни и след това да се върнете към редовния прием. 

Ако пропуснатата доза не е поставена до 5 дни, то най-добре я пропуснете и се върнете към редовния прием.

Ако искате да смените деня в който си поставяте дозата, то изчакайте поне 2-3 дена след последната доза за да го направите.

Колко клика трябва да отброя за да измеря определена доза от Вегови писалка

• Вегови писалка от 0.25 мг позволява до 36 клика = 0.25 мг доза
• Вегови писалка от 0.5 мг позволява до 36 клика (18 клика от тази писалка отново са 0.25 мг доза)
• Вегови писалка от 1 мг позволява до 72 клика (18 клика от тази писалка отново са 0.25 мг доза, а 36=0.5 мг) 
• Вегови писалка от 1.7 мг позволява до 72 клика (18 клика от тази писалка отново са 0.25 мг доза, а 36=0.5 мг) 
• Вегови писалка от 2.4 мг позволява до 72 клика (18 клика от тази писалка отново са 0.25 мг доза, а 36=0.5 мг)

Къде се слага Вегови?

Вегови се прилага подкожно в областта на корема (около 5 см от пъпа), външната страна на бедрото или горната задна част на ръката. Коремът е предпочитано място, тъй като е най-малко болезнено. 

Мястото на инжектиране трябва да се сменя всеки път, за да се избегне увреждане на кожата и подкожната тъкан. Не инжектирайте върху раздразнена, увредена или епилирана кожа [28].

Как се бие Вегови?

Всяка писалка съдържа четири дози. Преди първата употреба на всяка писалка, проверете дали устройството работи (трябва да изтече капка) и дали разтвора е прозрачен. Наличието на мехурче не е проблем [28].

Винаги дезинфекцирайте кожата със спирт 70% и използвайте нова стерилна игла. 

По време на инжектиране (дръжте писалката под прав ъгъл 90° и вкарайте цялата игла в кожата), задръжте бутона за поне 6-10 секунди. 

След това извадете иглата и я изхвърлете в контейнер за остри отпадъци. Поставете капачката на писалката и я приберете в хладилник.

Важно: Ако се образува малко топче под кожата, това означава, че инжекцията е поставена повърхностно. Не е опасно – ще се разнесе до 24 часа. Локални реакции като зачервяване или леко подуване са възможни, но обикновено отшумяват бързо [28].

Колко дълго може да се приема Вегови?

Според клиничните проучвания, Вегови може да се използва безопасно до 104 седмици (2 години). Най-голяма загуба на тегло се наблюдава до 60-та седмица [20],[29].

Мнения за Вегови– До колко е безопасен според лекар:

„При правилна употреба и медицински контрол, Вегови е ефективен за потискане на апетита и редукция на теглото. 

Страничните ефекти, най-често гадене, са обичайни в началото, но обикновено отшумяват. Пациенти с риск от жлъчни камъни и други жлъчни проблеми трябва да бъдат наблюдавани и изследвани редовно.

Въпреки лабораторните резултати при мишки, няма клинични доказателства, че Вегови може да причини рак на щитовидната жлеза или панкреаса. Подобни явления възникват с еднаква честота както при Вегови, така и при прием на плацебо.

Няма и данни за бъбречни увреждания. Дори напротив – има данни че Вегови може да подобри бъбречното здраве. Важно е обаче да приемате достатъчно вода по време на лечението, защото медикамента потиска както апетита, така и жаждата. Дехидратацията трябва да се избягва.“

– д-р Димитър Маринов, д.м., лекар, специалист по хранене и диететика

Ако Ви е харесала статията, моля последвайте ме и в социалните мрежи: